Qu’est-ce que la chirurgie préventive du cancer du sein ?
La chirurgie préventive du cancer du sein, ou chirurgie prophylactique, diminue de façon importante la survenue d’un cancer du sein. Elle désigne tout geste chirurgical préventif effectué en l’absence de cancer du sein. Il est important de noter que la mastectomie prophylactique est un acte lourd : il s’agit d’enlever les deux seins.
C’est une opération à deux chirurgiens. Ce travail en double équipe s’explique par la nécessité d’une double compétence pour cette opération :
- L’ablation des deux seins réalisée par un chirurgien cancérologique
- La reconstruction mammaire dont s’occupe le Dr Sarfati
La chirurgie prophylactique mammaire est généralement envisagée en présence d’une anomalie génétique qui peut augmenter les risques de développer un cancer du sein. Il faut savoir que la glande n’est pas totalement retirée : il reste 3 à 4% de glande après l’intervention. La diminution des risques est donc significative mais il faut toujours surveiller une éventuelle survenue de la maladie. Évidemment, cette mastectomie n’est jamais obligatoire. C’est toujours à la patiente que revient la décision finale.
Pour la reconstruction mammaire, les implants sont aujourd’hui placés devant les muscles, ce qui permet notamment une grande réduction de la douleur.
En résumé, la chirurgie prophylactique mammaire permet de :
- Réduire le risque de l’apparition d’un cancer du sein
- Détecter plus précocement le cancer du sein
- Faciliter une surveillance régulière en améliorant l’efficacité des examens médicaux.
Dans l’émission Les pouvoirs extraordinaires du corps humain, le Dr Sarfati revient en détail sur le déroulement de l’opération et sur l’accompagnement des patientes.
Qui peut-être concerné par une chirurgie préventive du cancer du sein ?
Comme c’est expliqué dans l’émission précitée, la mastectomie préventive est une intervention chirurgicale essentiellement destinée aux femmes porteuses de mutations d’un des gènes BRCA1 ou BRCA2 qui sont fortement associés au risque de cancer du sein. Peuvent aussi être candidates les femmes qui :
- Ont des antécédents familiaux de cancer du sein.
- Ont subi une biopsie mammaire indiquant la présence de lésions précancéreuses ou d’autres facteurs de risque significatifs.
- Ont déjà eu un cancer du sein dans un sein et présentent un risque accru de le développer dans l’autre sein.
La décision de subir une chirurgie préventive est complexe. Surtout, elle est personnelle. Avant de faire ce choix, il est essentiel que les femmes concernées consultent un spécialiste du cancer du sein. Le Dr Sarfati accompagne les patientes tout au long du processus : il évalue leur risque individuel, il discute des options disponibles, il les aide à prendre une décision éclairée.
Quels sont les bienfaits psychologiques de la chirurgie préventive du cancer du sein ?
Comme le rappelle le Dr Safari dans l’émission Les pouvoirs extraordinaires du corps humain, la chirurgie préventive du cancer du sein offre une perspective de vie plus sereine pour les femmes prédisposées. Les bienfaits psychologiques sont significatifs. La chirurgie préventive peut apporter :
- Un grand soulagement de la peur de la maladie : les patientes se sentent plus en contrôle de leur santé. La chirurgie préventive du cancer du sein permet de réduire la peur de développer un nouveau cancer et améliore les sentiments de sécurité et de bien-être.
- Une importante réduction de l’anxiété et du stress due à l’anticipation constante d’un éventuel cancer. Les femmes peuvent se libérer de ces angoisses.
- Une amélioration de l’estime de soi : la chirurgie préventive du cancer du sein associée à une reconstruction mammaire permet aux patientes de se sentir plus à l’aise avec leur apparence physique après l’intervention.
- Une détresse émotionnelle amenuisée à long terme grâce à la réduction du risque de devoir faire face à un diagnostic de cancer et aux traitements médicaux lourds qui lui sont associés.
La chirurgie préventive de sein améliore la qualité de vie des patientes et offre une lueur d’espoir dans la lutte contre cette pathologie dévastatrice. Évidemment, chaque femme est unique. Un soutien émotionnel et les conseils de professionnels sont toujours essentiels.
