Reconstruction mammaire par injection de graisse

L’injection de graisse (ou lipofilling) a révolutionné la reconstruction mammaire. Elle peut être utilisé comme complément d’une reconstruction mammaire ou effectuer une reconstruction totale du sein uniquement par injection de graisse.

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Reconstruction mammaire par injection de graisse à Paris | Dr B. Sarfati

Généralités sur la reconstruction mammaire par injection de graisse

La graisse est prélevée comme pour une liposuccion esthétique au niveau des réserves graisseuses (culotte de cheval, ventre, face interne des cuisses.) Cette graisse est ensuite centrifugée ou laissé décantée, puis lavée au sérum physiologique.
La graisse est ensuite réinjectée au niveau du sein reconstruit.

La reconstruction mammaire par injection de graisse avec la méthode Brava :

La reconstruction mammaire à l’aide de la méthode Brava a été mise au point par le Dr Khoury à Miami. Elle consiste, en plus de l’injection de graisse, à la mise en place d’une coque au-dessus du sein à reconstruire. Cette coque produit une aspiration constante permettant de détendre les tissus. L’intérêt de la reconstruction mammaire par la méthode Brava est de diminuer le nombre de séance d’injection de graisse nécessaire. Le Dr Benjamin Sarfati pratique depuis plusieurs années la reconstruction mammaire par la méthode Brava.
Bien que l’intervention de reconstruction mammaire par injection de graisse soit prise en charge par la sécurité sociale, le dispositif Brava n’est pas remboursé par l’assurance maladie.

Les étapes de la reconstruction mammaire

Quelle vie après une reconstruction mammaire ?

Différentes techniques de reconstruction mammaire

Les techniques de reconstruction mammaire par injection de graisse

Les techniques d’injection de graisse sont très récentes. Il existe différent moyen de prélever la graisse et de la « purifier » avant l’injection. La qualité des résultats va dépendre de la qualité de la graisse de patiente et des tissus receveurs.

Le déroulement de la reconstruction mammaire par injection de graisse

L’intervention est pratiquée sous anesthésie générale au bloc opératoire. La patiente entre le matin de l’intervention à la clinique et sort à domicile le même jour (chirurgie ambulatoire).

La Haute Autorité de Santé a réuni en 2014 un comité national regroupant les experts dans le domaine de la chirurgie du sein et de l’injection de graisse (lipofilling.)
L’objectif était de définir des règles de bonnes pratique concernant cette technique.
Le Dr Benjamin Sarfati a fait partie de ce comité d’expert, et des recommandations nationales sont parues en Janvier 2015 :
« Dans le cadre de la chirurgie reconstructrice après mastectomie totale, les contre-indications à l’autogreffe de tissu adipeux dans le sein retenues par le groupe de travail sont :

  • L’absence de rémission locale, mise en évidence par un examen clinique et/ou un bilanpréopératoire radiologique anormal du sein controlatéral (ACR 3, 4, 5 ou 6) ;
  • Une maladie métastatique non contrôlée ;
  • Un délai de moins de 2 ans après complétion des traitements locaux lorsqu’il existe un fort risque de récidive locale du cancer du sein (ex : seins inflammatoires, carcinomes in situ de haut grade chez la femme jeune et sarcomes).

La convalescence après la reconstruction mammaire par injection de graisse

Il est nécessaire de porter une gaine de contention au niveau des zones de prélèvement de graisse pendant au moins 15 jours.
Les douleurs sont très modérées au niveau des sites de prélèvement de graisse, elles sont calmées par la prise d’antalgique classique.

Les résultats de la reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de profil).

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de trois quart).

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de face).

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de face).

Mastectomie (ablation du sein) gauche

Avec conservation de l’aréole et reconstruction mammaire uniquement par injections de graisse, 3 séances ont été nécessaires pour obtenir un volume satisfaisant.

Mastectomie (ablation du sein) gauche

Avec conservation de l’aréole et reconstruction mammaire uniquement par injections de graisse, 3 séances ont été nécessaires pour obtenir un volume satisfaisant.

Mastectomie (ablation du sein) gauche

Avec conservation de l’aréole et reconstruction mammaire uniquement par injections de graisse, 3 séances ont été nécessaires pour obtenir un volume satisfaisant.

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Correction de séquelles d’une chirurgie de cancer du sein (ablation d’une tumeur) par injection de graisse ( 2 séances de lipofilling)

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Correction de séquelles d’une chirurgie de cancer du sein (ablation d’une tumeur) par injection de graisse ( 2 séances de lipofilling)

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire secondaire par lambeau de grand dorsal « autologue » avec injection de graisse (sans prothèse) et cicatrice courte dans le dos. L’injection de graisse permet de remplacer le volume de la prothèse pour obtenir un résultat naturel et définitif dans le temps. (vue de face)

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire secondaire par lambeau de grand dorsal « autologue » avec injection de graisse (sans prothèse) et cicatrice courte dans le dos. L’injection de graisse permet de remplacer le volume de la prothèse pour obtenir un résultat naturel et définitif dans le temps. (vue de trois quart gauche)

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire secondaire par lambeau de grand dorsal « autologue » avec injection de graisse (sans prothèse) et cicatrice courte dans le dos. L’injection de graisse permet de remplacer le volume de la prothèse pour obtenir un résultat naturel et définitif dans le temps. (vue de dos)

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de face).

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de profil).

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de trois quart).

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de face).

Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)

L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de trois quart).

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire du sein gauche par lambeau de grand dorsal avec injection de graisse (sans prothèse), cette technique permet d’obtenir un résultat très naturel, souple, sans corps étranger et durable dans le temps (vue de trois quart droit)

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire du sein gauche par lambeau de grand dorsal avec injection de graisse (sans prothèse), cette technique permet d’obtenir un résultat très naturel, souple, sans corps étranger et durable dans le temps (vue de face)

Reconstruction mammaire par injection de graisse

Reconstruction mammaire du sein gauche par lambeau de grand dorsal avec injection de graisse (sans prothèse), cette technique permet d’obtenir un résultat très naturel, souple, sans corps étranger et durable dans le temps (vue de trois quart gauche)

La reconstruction mammaire par injection de graisse : Quel prix ?

Une partie de la graisse injectée vas se résorber entre 10 et 20 %, la graisse qui va rester ensuite persistera à vie.
Le résultat est stable au bout de 2 mois. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir le résultat souhaité.

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Les différentes interventions

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