Reconstruction mammaire totale du sein gauche par injection de graisse (lipofilling)
L’injection de graisse permet une reconstruction complète du sein avec un résultat très naturel, sans cicatrice additionnelle sur le corps (vue de profil).
L’injection de graisse (ou lipofilling) a révolutionné la reconstruction mammaire. Elle peut être utilisé comme complément d’une reconstruction mammaire ou effectuer une reconstruction totale du sein uniquement par injection de graisse.
La graisse est prélevée comme pour une liposuccion esthétique au niveau des réserves graisseuses (culotte de cheval, ventre, face interne des cuisses.) Cette graisse est ensuite centrifugée ou laissé décantée, puis lavée au sérum physiologique.
La graisse est ensuite réinjectée au niveau du sein reconstruit.
La reconstruction mammaire à l’aide de la méthode Brava a été mise au point par le Dr Khoury à Miami. Elle consiste, en plus de l’injection de graisse, à la mise en place d’une coque au-dessus du sein à reconstruire. Cette coque produit une aspiration constante permettant de détendre les tissus. L’intérêt de la reconstruction mammaire par la méthode Brava est de diminuer le nombre de séance d’injection de graisse nécessaire. Le Dr Benjamin Sarfati pratique depuis plusieurs années la reconstruction mammaire par la méthode Brava.
Bien que l’intervention de reconstruction mammaire par injection de graisse soit prise en charge par la sécurité sociale, le dispositif Brava n’est pas remboursé par l’assurance maladie.
Les techniques d’injection de graisse sont très récentes. Il existe différent moyen de prélever la graisse et de la « purifier » avant l’injection. La qualité des résultats va dépendre de la qualité de la graisse de patiente et des tissus receveurs.
L’intervention est pratiquée sous anesthésie générale au bloc opératoire. La patiente entre le matin de l’intervention à la clinique et sort à domicile le même jour (chirurgie ambulatoire).
La Haute Autorité de Santé a réuni en 2014 un comité national regroupant les experts dans le domaine de la chirurgie du sein et de l’injection de graisse (lipofilling.)
L’objectif était de définir des règles de bonnes pratique concernant cette technique.
Le Dr Benjamin Sarfati a fait partie de ce comité d’expert, et des recommandations nationales sont parues en Janvier 2015 :
« Dans le cadre de la chirurgie reconstructrice après mastectomie totale, les contre-indications à l’autogreffe de tissu adipeux dans le sein retenues par le groupe de travail sont :
Il est nécessaire de porter une gaine de contention au niveau des zones de prélèvement de graisse pendant au moins 15 jours.
Les douleurs sont très modérées au niveau des sites de prélèvement de graisse, elles sont calmées par la prise d’antalgique classique.
Une partie de la graisse injectée vas se résorber entre 10 et 20 %, la graisse qui va rester ensuite persistera à vie.
Le résultat est stable au bout de 2 mois. Plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir le résultat souhaité.
Les échanges avec les internautes
MARREC Elodie
Publié le 24 février 2023
Bonjour, J’ai été opéré le 24 janvier pour une reconstruction prophylactique sur CHambery. J’ai eu des complications. Je ne me suis réveillée qu’avec une seule prothèse. J’ai la peau très fine et fragile. J’aurais souhaité avoir votre avis. Peut on envisager un RDV en visio en tripartite avec mon chirurgien ? Pensez vous que ça peut être une bonne idée ou préférez vous que je me deplace? Merci beaucoup pour votre aide
Dr Benjamin SARFATI
Publié le 24 février 2023
Madame,
Il est très difficile de donner un avis objectif en visio pour une reconstruction mammaire, le mieux serait de venir en consultation pour que je vous examine.
Cordialement,
Christine
Publié le 28 décembre 2022
Bonjour, Quelle est la durée de convalescence après une reconstruction mammaire par lipofilling? Merci
Dr Benjamin SARFATI
Publié le 02 janvier 2023
Madame,
Après une reconstruction mammaire par injection de graisse (lipofilling), il faut compter environ une semaine d’arrêt de travail.
Cordialement,
Viviane
Publié le 09 décembre 2022
Bonjour, Quelles sont les complications associées à la reconstruction mammaire par injection de graisse et combien de temps est nécessaire pour voir le résultat esthétique ?
Dr Benjamin SARFATI
Publié le 12 décembre 2022
Madame,
La reconstruction mammaire par injection de graisse (lipofilling) a des complications minimes (kystes), le résultat esthétique est visible et stable au bout de 3 mois.
Louisette
Publié le 01 décembre 2022
Bonjour, J’ai 29ans, je mesure 1m68 pour 60 kilos et je mets un petit 85B. Je pense au lipofilling depuis quelques mois, je veux juste savoir Quelle taille de bonnet peut-on obtenir avec cette technique de reconstruction mammaire par injection de graisse?
Dr Benjamin SARFATI
Publié le 05 décembre 2022
Madame,
L’augmentation mammaire par injection de graisse (lipofilling) permet d’augmenter la poitrine d’un bonnet maximum.
Cordialement,
Armelle
Publié le 05 octobre 2022
Bonjour Dr Sarfati, Quelle est la durée de vie d’un lipofilling mammaire ? Une résorption de la graisse est-elle possible ? Merci de me répondre
Dr Benjamin SARFATI
Publié le 07 octobre 2022
Madame,
L’augmentation mammaire par injection de graisse (lipofilling mammaire) donne un résultat stable dans le temps. Il existe une résorption les premières semaines mais le volume restant est définitif.
Cordialement,