Reconstruction mammaire par prothèse

En France, une femme sur huit risque de développer un cancer du sein. De nos jours, c’est une maladie de mieux en mieux soignée. Mais les traitements restent lourds, impliquant tumorectomie (ablation de la partie du sein où la tumeur a été détectée) ou mastectomie (ablation de tout le sein). Dans le cas d’une mastectomie, la reconstruction mammaire par prothèse est la technique la plus répandue. Les prothèses mammaires utilisées sont le plus souvent anatomiques, permettant ainsi de reproduire le mieux possible la forme du sein pour obtenir un résultat très proche du naturel.

Généralités sur la reconstruction mammaire par prothèse

La reconstruction mammaire par prothèse est la technique la plus simple. Cependant il est nécessaire d’avoir conservé une bonne laxité cutanée au niveau thoracique pour pouvoir en bénéficier. Elle a l’avantage de donner un résultat constatable à la sortie du bloc opératoire et satisfaisant dans les semaines qui suivent l’opération.
Elle permet de ne pas rajouter de nouvelle cicatrice sur le corps car pour poser la prothèse mammaire, le chirurgien reprend l’ancienne cicatrice de mastectomie.
Dans certains cas, et fréquemment après une radiothérapie, la peau du thorax est fixée et il est devenu impossible de mettre en place une prothèse. On réalisera donc une reconstruction par lambeau, une chirurgie plastique mammaire qui donne de très bons résultats, mais qui prend plus de temps et est plus douloureuse.

Les techniques de la reconstruction mammaire par prothèse

La reconstruction du sein par prothèse utilise des implants mammaires. Il en existe de plusieurs tailles et de différentes formes.
En chirurgie de reconstruction mammaire, on utilise de façon exclusive des implants anatomiques, leur forme permettant de reproduire de façon fidèle la forme d’un sein naturel.
Dans certains cas, quand la peau n’est pas assez souple, avant de poser la prothèse mammaire définitive, on devra utiliser au préalable des expandeurs. Les expandeurs sont des prothèses mammaires provisoires que l’on remplit progressivement avec du sérum physiologique afin d’étirer la peau et avoir assez de place pour pouvoir poser harmonieusement ensuite une prothèse définitive.
Le chirurgien reprend l’ancienne cicatrice de mastectomie totale. La reconstruction par prothèse permet aussi parfois de corriger l’aspect inesthétique de l’ancienne cicatrice de mastectomie.

Le déroulement de la reconstruction mammaire par prothèse

La patiente rentre le matin à la clinique. L’intervention se déroule sous anesthésie générale.
Elle dure entre 1h00 et 1h30.
Un soutien gorge de contention est mise en place au bloc opératoire à la fin de l’intervention.

La convalescence après la reconstruction mammaire par prothèse

En général, la patiente sort le lendemain à domicile avec ses drains. Si elle le souhaite, si elle se sent affaiblie ou trop inquiète des suites opératoires, elle peut tout à fait rester quelques jours à la clinique le temps de retirer les drains. A un mois de la chirurgie de reconstruction mammaire, des séances de kinésithérapie peuvent être utile. II faut compter environ 3 semaines d’arrêt de travail.

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Les résultats de la reconstruction mammaire par prothèse

Les résultats d’une reconstruction du sein par prothèse sont visibles immédiatement. A la sortie du bloc opératoire, il subsiste un œdème. Il faut compter une quinzaine de jours, parfois un petit peu plus, pour que qu’il disparaisse totalement. Jour après jour, le sein reconstruit va s’assouplir et retrouver une forme plus naturelle au bout de quelques mois.

La reconstruction mammaire par prothèse : Quel prix ?

Le tarif d’une reconstruction mammaire par prothèse varie en fonction de la technique utilisée. Cette intervention de reconstruction du sein est prise en charge par l’assurance maladie. Il est nécessaire d’envoyer une entente préalable à la sécurité sociale pour obtenir le remboursement par celle-ci.

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