Mamelons ombiliqués et allaitement

Publié le 08/06/2022 . Mis à jour le 26/06/2025 .

Chirurgie du Sein

Souvent, à tort, il est courant de penser que les mamelons ombiliqués empêchent automatiquement les femmes d’allaiter. Pourtant, ce n’est pas le cas ! S’il est parfois un peu plus difficile, de nombreuses astuces permettent de faciliter l’allaitement.

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Peut-on allaiter avec des mamelons ombiliqués ?

Qu’est-ce que les mamelons ombiliqués ?

Comment traiter des mamelons ombiliqués ?

Questions fréquentes sur les mamelons ombiliqués

L’allaitement est-il possible avec des mamelons ombiliqués ?

Seuls 10% des femmes qui ont des mamelons invaginés sont au stade trois, qui est un frein à l’allaitement. Dans les autres cas, l’allaitement est tout à fait possible pour les femmes qui désirent allaiter. En effet, aux deux premiers stades, la succion du nourrisson extériorise le mamelon.

Au dernier stade, l’allaitement est compliqué. Plusieurs techniques peuvent permettre de stimuler manuellement le mamelon invaginé (avec pression ou par le froid). Lorsque ces stimulations ne sont pas efficaces et que le nourrisson ne parvient pas à téter, même avec une prise de sein optimale, il existe une ventouse qui extériorise mécaniquement le mamelon.

Puisque les solutions sont nombreuses, il est important de noter que la chirurgie des mamelons ombiliquée n’est pas du tout indiquée pour faciliter l’allaitement. L’intervention a uniquement une visée esthétique.

Qu’est-ce que les mamelons ombiliqués ?

Les mamelons ombiliqués ou mamelons invaginés sont une déformation très courante chez les femmes, souvent d’origine congénitale. Cette malformation s’explique par une rétractation des canaux galactophores qui ont pour rôle le transport du lait sécrété par les glandes mammaires. Ces canaux attirent le mamelon vers l’intérieur, qui s’enroulent sur eux-mêmes et prennent la forme d’un “ombilic”.

Trois grades permettent de mesurer l’ombilication du mamelon :

Au premier grade, le mamelon est ombiliqué au repos mais il ressort lorsqu’il est stimulé (par pression ou par le froid)
Au second stade, le téton est également ombiliqué au repos et s’extériorise lorsqu’il est pressé ou exposé au froid. Cependant il se rétracte immédiatement lorsqu’il n’est plus stimulé
Au dernier grade, le mamelon est tout le temps ombiliqué. Seul ce grade peut compliquer ou compromettre l’allaitement. Le degré de mamelons ombiliqués peut être le même ou différent d’un côté à l’autre

Le plus souvent, les mamelons ombiliqués n’ont aucune cause connue. Ils sont souvent présents dès la naissance ou apparaissent à la puberté lors du développement mammaire. Dans de plus rares cas, ils peuvent être liés à une grossesse, un relâchement cutané, une infection, un abcès ou un cancer. Si l’ombilication ou l’aplatissement est soudain et récent, il est important de consulter rapidement.

Le Dr Sarfati analyse votre poitrine lors d’une première consultation pour déceler d’éventuelles pathologies et confirmer l’indication de chirurgie des mamelons ombiliqués.

Comment traiter des mamelons ombiliqués ?

Il existe plusieurs options pour corriger ou améliorer les mamelons ombiliqués, selon leur sévérité :

Solutions temporaires

Tire-lait ou dispositifs d’aide à l’allaitement :
- Les tire-laits peuvent aider à faire ressortir le mamelon avant la tétée pour faciliter la prise par le nourrisson
- Les dispositifs d’aide, comme les mamelons en silicone, sont placés sur le sein pour aider bébé à téter correctement
Techniques de stimulation manuelle :
- Un massage doux de l’aréole et une stimulation légère peuvent temporairement faire ressortir le mamelon
Port de téterelles correctrices :
- Portées quelques heures par jour, elles exercent une légère pression pour aider le mamelon à se projeter

Solutions chirurgicales

Pour les mamelons ombiliqués persistants (grade 2 ou 3), la chirurgie correctrice est la solution la plus efficace. Cette intervention consiste à libérer les canaux galactophores rétractés pour permettre au mamelon de ressortir naturellement.

Déroulement de l’intervention :
L’intervention se réalise généralement sous anesthésie locale et dure environ 15 minutes. Le chirurgien pratique une petite incision pour sectionner les adhérences et repositionner le mamelon. Les canaux galactophores sont alors sectionnés et le mamelon ombiliqué, désormais libre, est extériorisé. Sous le mamelon, des petits lambeaux de peau sont interposés afin d’éviter une éventuelle récidive et afin d’optimiser le résultat de l’intervention.Un point de fils résorbable est posé à la base du mamelon pour fixer le mamelon dans sa position externe. Ce dernier geste permet de maintenir le mamelon en érection. Ainsi, après la chirurgie des mamelons ombiliqués ou invaginés les mamelons ne sont plus retenus et ils se remettent en place au-dessus de l’aréole
Suites opératoires :
- Une cicatrisation rapide est observée en quelques semaines
- Un pansement protecteur est appliqué pour maintenir le mamelon en position
- Il est possible de reprendre ses activités dès le lendemain de l’opération et aucun soin post-opératoire n’est nécessaire
Allaitement après chirurgie :
Il est important de noter que la section des canaux galactophores peut parfois compromettre l’allaitement. Une discussion avec votre chirurgien est essentielle pour évaluer les bénéfices et les risques de l’intervention

Quelles sont les causes des mamelons ombiliqués ?

Les mamelons ombiliqués sont principalement dus à des canaux galactophores trop courts ou à une fibrose des tissus mammaires, qui tirent le mamelon vers l’intérieur. Cette condition peut être présente dès la naissance ou apparaître plus tard, notamment après une grossesse ou une chirurgie mammaire.

La correction des mamelons ombiliqués laisse-t-elle des cicatrices visibles ?

La chirurgie correctrice laisse généralement des cicatrices très discrètes. Les incisions sont réalisées au niveau de l’aréole, ce qui permet de les camoufler naturellement dans cette zone pigmentée.

Combien de temps dure la récupération après une intervention chirurgicale ?

La récupération est rapide : en général, une à deux semaines suffisent pour reprendre ses activités quotidiennes. Un pansement protecteur est porté pendant quelques jours pour maintenir le mamelon en position.

L’intervention pour corriger les mamelons ombiliqués est-elle douloureuse ?

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale, ce qui la rend indolore. Les douleurs post-opératoires sont généralement légères et bien contrôlées par des antalgiques simples.

L’ombilication des mamelons peut-elle s’améliorer après l’accouchement ?

Effectivement, dans le cas de mamelons de stade I et II, j’ai constaté à plusieurs reprises que la succion répétée du nourrisson contribue à maintenir le mamelon en position éversée, ce qui peut se traduire par une amélioration durable sans intervention supplémentaire.

Les mamelons ombiliqués sont-ils héréditaires ?

Cette condition est généralement congénitale : elle apparaît dès la naissance ou à la puberté en raison d’un raccourcissement des canaux galactophores. Cependant, une transmission familiale directe n’est pas clairement établie dans la littérature.

Quelles précautions d’hygiène adopter pour prévenir infections et crevasses ?

Mamelons ombiliqués ou non, en cas d’allaitement il a des mesures à respecter pour limiter le risque d’inflammation ou d’irritation liées à une mauvaise aération du mamelon. Aussi, je recommande de :

Nettoyer délicatement la zone à l’eau tiède et savon doux après chaque tétée
Sécher soigneusement sans frotter (tamponner)
Éviter les compresses trop humides et changer régulièrement les protections

Combien de temps porter les téterelles correctrices chaque jour ?

Pour être efficace, commencez par 1 heure par jour, idéalement dès la 32ᵉ semaine de grossesse, puis augmentez progressivement jusqu’à 6–8 heures quotidiennes, selon votre confort.

L’usage de coquilles ou de « nipple shields » présente-t-il des risques ?

Ces dispositifs facilitent la prise du sein, mais un port prolongé sans surveillance peut nuire à la succion naturelle et, dans de rares cas, freiner le transfert de lait. Il est donc préférable de les utiliser de façon ponctuelle et sous conseil d’une consultante en lactation.

Quels exercices de préparation puis-je pratiquer ?

Le « Hoffman’s exercise » est un geste simple : placez vos pouces à la base du mamelon, pressez pour comprimer légèrement, puis écartez-les doucement pour étirer les tissus. Répétez 5–10 fois, 2 fois par jour, dès le dernier trimestre de grossesse .

Quel est le coût moyen d’une intervention de correction chirurgicale et existe-t-il un remboursement ?

Le tarif varie généralement entre 1 500 € et 2 500 € selon la complexité bilatérale ou unilatérale. Une prise en charge partielle par la Sécurité sociale est possible lorsque l’indication est reconnue comme réelle, le reste étant couvert par la mutuelle .

Quand puis-je reprendre les rapports sexuels après l’intervention ?

Les rapports sexuels ne sont pas formellement contre-indiqués, mais, de façon générale, il est conseillé d’attendre au moins 6 à 8 semaines pour laisser cicatriser en profondeur et éviter toute manipulation traumatique du mamelon.

Quels signes doivent alerter et conduire à une consultation en urgence ?

Il est impératif de consulter rapidement pour exclure une infection ou une nécrose si vous observez :

Rougeurs intenses ou chaleur localisée
Écoulements purulents ou saignements
Fièvre (> 38 °C) ou douleur crescendo

L’ombilication des mamelons affecte-t-elle la production ou la quantité de lait ?

Non, l’inversion du mamelon n’altère pas la synthèse lactée ; même au grade III, le volume de lait reste normalement produit, à condition d’assurer une bonne prise du sein par bébé.

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Article rédigé par le Docteur Sarfati

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé dans la chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris. Je suis également engagé dans l’enseignement et la formation de ses spécialités : chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice.

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