Tout savoir sur les différentes techniques de chirurgie mammaire

Publié le 07/05/2025 . Mis à jour le 08/05/2025 .

Chirurgie du Sein

La chirurgie mammaire ne concerne pas uniquement l’augmentation des seins. Elle regroupe plusieurs techniques destinées à corriger, améliorer ou reconstruire la poitrine en fonction des besoins spécifiques de chaque patiente.

Le Dr Sarfati, chirurgien esthétique à Paris vous présente le panorama complet des principales méthodes de chirurgie mammaire.

Chirurgie mammaire

1. L’augmentation mammaire par implants

Des prothèses remplies de gel de silicone ou de sérum physiologique sont insérées dans les seins par une incision située sous le sein, autour de l’aréole ou dans l’aisselle. Elles peuvent être positionnées sous la glande mammaire ou sous le muscle pectoral .

Les objectifs :

  • Augmenter le volume mammaire
  • Restaurer une poitrine vidée après grossesse ou perte de poids
  • Harmoniser une asymétrie

Avantages

  • Volume maîtrisé
  • Résultat stable dans le temps
  • Large choix de tailles et de formes

Inconvénients

  • La présence d’un corps étranger nécessite une surveillance à long terme
  • Risques de coque, déplacement, rupture
  • Nécessite parfois un changement après 10-15 ans

2. L’augmentation mammaire par lipofilling

Pour une augmentation mammaire par lipofilling, la patiente subit une liposuccion douce sur une zone donneuse (ventre, cuisses), puis la graisse purifiée est injectée dans les seins .

Les objectifs

  • Augmenter modérément le volume
  • Offrir un résultat naturel
  • Remodeler la silhouette (double bénéfice)

Avantages : 

  • Aucune prothèse, donc pas de corps étranger
  • Résultat très naturel au toucher et à la vue
  • Possibilité d’amélioration de zones graisseuses

Inconvénients : 

  • Volume limité (1 bonnet max)
  • Résorption partielle de la graisse injectée
  • Peut nécessiter plusieurs séances

3. Lifting mammaire (mastopexie)

Le lifting mammaire vise à retendre la peau relâchée , remodeler le sein et repositionner l’aréole . L’intervention ne modifie pas le volume, sauf si elle est combinée à une autre technique (implants ou réduction).

Les objectifs : 

  • Corriger les seins tombants (ptose mammaire)
  • Redonner une forme tonique et jeune à la poitrine
  • Rééquilibrer la symétrie des seins

Avantages : 

  • Résultat visible et immédiat
  • Raffermissement et remontée de la poitrine
  • Peut être combiné à une augmentation

Inconvénients : 

  • Cicatrices visibles, selon l’ampleur de la ptose
  • Résultat sensible aux variations de poids ou grossesses ultérieures
  • Pas de changement de volume sans technique associée

4. Réduction mammaire

Pour une réduction mammaire, le chirurgien retire une partie du tissu glandulaire, graisseux et cutané, repositionne l’aréole, puis resculpte le sein.

Les objectifs : 

  • Alléger une poitrine trop volumineuse
  • Soulager les douleurs dorsales, cervicales, cutanées
  • Rétablir une silhouette plus harmonieuse

Avantages : 

  • Effet immédiat sur les douleurs et inconforts
  • Amélioration de la posture et du bien-être
  • Résultat esthétique satisfaisant et durable

Inconvénients : 

  • Cicatrices visibles (souvent en T inversé)
  • Risque de baisse de sensibilité
  • Allaitement parfois difficile après l’intervention

5. Reconstruction mammaire

Après une mastectomie, le sein peut être reconstruit par implant, lambeau de tissu autologue ou lipofilling. Parfois, plusieurs techniques sont combinées.

Les objectifs :

  • Restaurer un sein après un cancer
  • Rétablir la symétrie corporelle
  • Améliorer le confort psychologique

Avantages : 

  • Reconquête de la féminité après une épreuve
  • Résultat esthétique adapté aux besoins
  • Techniques de plus en plus naturelles et durables

Inconvénients : 

  • Plusieurs interventions souvent nécessaires
  • Suivi médical long
  • Risques accrus en cas de traitements associés (radiothérapie)

6. Correction des malformations mammaires

Correction sur-mesure selon l’anomalie : implants, lipofilling, lifting ou combinaison. Les malformations fréquentes incluent seins tubéreux, asymétries, syndrome de Poland, etc.

Les objectifs : 

  • Corriger une anomalie congénitale ou de croissance
  • Améliorer la symétrie et l’esthétique mammaire
  • Restaurer une image corporelle équilibrée

Avantages : 

  • Prise en charge personnalisée
  • Résultat fonctionnel et esthétique
  • Souvent prise en charge partielle par l’Assurance Maladie

Inconvénients : 

  • Cas parfois complexes nécessitant plusieurs étapes
  • Cicatrices possibles selon les gestes chirurgicaux
  • Patience nécessaire pour stabiliser le résultat

Conclusion

La chirurgie mammaire offre une réponse à chaque besoin, qu’il soit esthétique, réparateur ou fonctionnel. Le choix de la technique dépend de votre morphologie, de vos attentes et de votre état de santé.

Grâce à une approche individualisée et experte, le Dr Sarfati propose des solutions adaptées et sûres à chaque patiente, dans un cadre médical de confiance.

FAQ

Quelle est la meilleure technique pour une augmentation mammaire naturelle ?

Le lipofilling est idéal pour un rendu naturel, mais limité à une augmentation modérée. Pour un volume plus important, l’implant reste la référence.

Peut-on combiner un lifting avec une augmentation mammaire ?

Oui, cette combinaison est fréquente pour corriger une ptose tout en apportant du volume avec un implant ou un lipofilling.

La réduction mammaire est-elle prise en charge ?

Oui, si elle vise à retirer au moins 300 g par sein et soulager des douleurs fonctionnelles, elle peut être remboursée par l’Assurance Maladie.

Quelle technique est la plus adaptée après un cancer du sein ?

Tout dépend du cas : implant, lambeau ou lipofilling. Un protocole personnalisé est proposé selon les traitements reçus et l’état de la peau.

Combien de temps dure la convalescence après une chirurgie mammaire ?

En moyenne 1 à 2 semaines pour la reprise du quotidien, 4 à 6 semaines pour le sport. Cela dépend de la technique choisie.

Article rédigé par le Docteur Sarfati

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé dans la chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris. Je suis également engagé dans l’enseignement et la formation de ses spécialités : chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice.