À quel âge apparaissent les malformations mammaires ?
Les premiers signes du développement mammaire apparaissent entre 8 et 13 ans , mais les malformations deviennent généralement visibles à partir de 14-15 ans , lorsque la croissance mammaire s’intensifie.
Cependant, certaines anomalies restent discrètes au début et ne sont détectées que vers la fin de la puberté , entre 16 et 18 ans , une fois le développement mammaire finalisé.
La détection précoce est souvent fortuite, lors :
- D’une consultation gynécologique de routine
- De remarques des parents ou de l’adolescente elle-même
- D’une gêne esthétique ou fonctionnelle (vêtements, sport)
Les signes qui doivent alerter
Les malformations mammaires se manifestent par différents signes visibles ou ressentis :
- Asymétrie importante entre les deux seins
- Forme anormale : seins tubéreux, base mammaire étroite, aréole large et bombée
- Absence totale ou partielle de développement mammaire (amastie ou hypoplasie)
- Présence d’un mamelon surnuméraire (polythélie)
- Seins hypertrophiés très tôt provoquant douleurs et gêne physique
Ces signes peuvent être source de complexes importants et d’ isolement social , d’où la nécessité d’une évaluation médicale attentive.
Comment diagnostiquer une malformation mammaire ?
Le diagnostic repose sur :
- Examen clinique minutieux : évaluation de la taille, forme, symétrie, position des aréoles, et de la qualité de la peau
- Échographie mammaire : Examen indolore qui visualise la structure interne du sein, particulièrement utile sur un tissu glandulaire jeune et dense
- IRM mammaire : Réservée aux cas complexes (malformations majeures, diagnostic différentiel), l’IRM offre une cartographie précise du volume glandulaire et de la peau
- Évaluation psychologique : Un accompagnement psychologique peut être proposé pour évaluer l’impact de la malformation sur l’image corporelle et l’estime de soi
Solutions chirurgicales pour corriger une malformation mammaire
La chirurgie corrective est envisagée lorsque la croissance mammaire est terminée (généralement vers 17-18 ans), afin d’assurer un résultat stable. Les solutions varient selon la malformation :
1. Pose d’implants mammaires
La pose d’implants mammaires est indiquée en cas de seins tubéreux , d’ hypoplasie ou d’ asymétrie majeure .
Elle permet d’augmenter le volume et d’harmoniser la silhouette et peut être associée à une chirurgie de l’aréole.
2. Plastie de réduction mammaire
La réduction mammaire consiste en la réduction du volume d’un sein trop développé (asymétrie unilatérale, hypertrophie juvénile) et le repositionnement de l’aréole pour rétablir la symétrie.
3. Remodelage des tissus (mastopexie)
La technique du lifting mammaire est utilisée pour corriger la forme des seins tubéreux ou tombants. Cette méthode permet de retendre la peau et de redonner une forme naturelle au sein.
4. Lipofilling mammaire
L’injection de graisse autologue est recommandée pour corriger un défaut de volume léger à modéré. Cette solution naturelle est privilégiée pour des corrections fines, souvent combinée à d’autres gestes.
5. Chirurgie des mamelons surnuméraires (polythélie)
La chirurgie des mamelons surnuméraires consiste en une ablation simple sous anesthésie locale, sans hospitalisation.
Le choix de la technique se fait sur mesure, selon la morphologie de la patiente, ses attentes et la sévérité de la malformation.
En conclusion
La détection d’une malformation mammaire chez l’adolescente se fait généralement entre 14 et 18 ans, au fur et à mesure de la puberté. Si toutes les anomalies ne nécessitent pas d’intervention, certaines situations peuvent justifier une correction chirurgicale personnalisée . Un suivi médical attentif et bienveillant est primordial pour accompagner la jeune fille dans cette étape délicate, tant sur le plan physique que psychologique.
