Quels implants mammaires choisir pour augmenter le volume de vos seins ?

Mis à jour le 20 juillet 2017 .

Chirurgie du Sein

Le Docteur Benjamin Sarfati, chirurgien esthétique à Paris, répond à toutes les questions que vous vous posez sur l’augmentation mammaire par implant.

Augmentation Mammaire avec Implants : quel implant choisir | Dr Sarfati

Quel type d’implant mammaire choisir ?

Il existe un type de prothèses mammaires : les implants ronds

Implant mammaire rond

Les prothèses rondes sont peuvent être remplies de gel de silicone ou de sérum physiologique

Les prothèses rondes sont aujourd’hui les plus utilisées. Elles peuvent être remplies de gel de silicone ou de sérum physiologique.

Elles donnent un effet pigeonnant à la poitrine en apportant du volume au niveau de la partie supérieure du sein. Ce type de prothèse est recommandé pour les patientes qui ont un sein bien formé mais avec un volume faible, ou les patientes avec des seins vidés suite à la grossesse.

 

Projection de l’implant mammaire

Une fois le choix de la forme de l’implant défini, il faut choisir l’importance de la projection de la prothèse.
Les principaux critères qui définissent le choix de la projection sont la souplesse et l’épaisseur de la peau de la patiente. Si la peau de la patiente est détendue, notamment à la suite d’une grossesse, on privilégiera une projection importante afin que le sein soit bien rempli. Si, au contraire, la patiente a une peau ferme et tendue, on choisira une projection faible à modérée, afin de ne pas abîmer la peau ni créer des vergetures.

De manière schématique, on peut résumer le choix de la projection de l’implant comme suit :
– Projection faible : idéale en cas de ptôse mammaire, pour redessiner les contours des seins
– Projection modérée : donne un aspect galbé naturel à la partie inférieure du sein
– Projection forte : donne un aspect bombé plutôt naturel
– Projection extra-forte : donne un aspect pigeonnant peu naturel

Le choix de l’implant se fait donc en fonction du résultat attendu par la patiente.
Pour un sein en forme de poire au rendu naturel, privilégiez une prothèse ronde à projection modérée ou une prothèse anatomique.

Pour obtenir un décolleté pigeonnant même sans soutien-gorge, dirigez-vous vers un implant mammaire rond.
Si vous souhaitez une augmentation importante du volume de votre poitrine, tout en conservant un rendu naturel, l’implant mammaire anatomique est l’idéal.

Enfin, pour une augmentation mammaire modérée et naturelle, choisissez la prothèse mammaire ronde.

Où placer l’implant mammaire ?

Une fois le type d’implant choisi, le chirurgien esthétique doit définir le positionnement de l’implant. On distingue aujourd’hui trois techniques de positionnement : la position rétroglandulaire, la position rétropectorale et le dual plan.

Position rétroglandulaire

Lorsque la prothèse est placée en position rétroglandulaire, cela signifie qu’elle se situe en arrière de la glande mammaire et en avant du muscle pectoral. Ce positionnement est recommandé pour les femmes avec une peau de bonne qualité et un peu de graisse à l’endroit où l’implant sera posé.

Les principaux avantages du positionnement rétroglandulaire des prothèses mammaires sont :
– Une période de récupération plus courte
– Pas de déformation du muscle pectoral lorsqu’il est contracté
– Un aspect naturel au toucher
– La possibilité de mettre des implants avec un volume important

Cependant, cette méthode présente également quelques inconvénients :
– Possibilité d’interférence lors des mammographies
– Risque du développement d’une contracture capsulaire (réaction inflammatoire au niveau de la prothèse)
– Possibilité d’une usure plus importante de la peau

Position rétropectorale

La mise en place d’un implant mammaire en position rétropectorale signifie que la prothèse est placée derrière le muscle pectoral. Cette technique est particulièrement indiquée pour les patientes minces avec une glande mammaire peu développée.

Ses principaux avantages sont :
– Un aspect visuel naturel
– Une réduction du risque de contracture capsulaire
– Peu d’interférence lors de la mammographie

Cette méthode possède également différents inconvénients :
– Une période de récupération plus longue
– La déformation du muscle pectoral lors de sa contraction
– La limitation du volume de l’impant

Dual plan

Cette technique a été mise au point par le chirurgien américain John B Tebbets au début des années 2000. Son intention était de diminuer les inconvénients liés aux positionnements rétroglandulaire et rétropectoral.
Lorsque la prothèse mammaire est placée selon la méthode Dual Plan, cela signifie que sa partie haute est placée derrière le muscle pectoral tandis que la partie basse est positionnée derrière la glande mammaire.

Cette technique permet d’obtenir les différents avantages du positionnement rétroglandulaire et rétropectoral tout en évitant leurs principaux inconvénients :
– Diminution des douleurs post-opératoires
– Pas de déformation du muscle pectoral lors de sa contraction
– Aspect visuel et toucher naturels

Où placer les cicatrices ?

Lors de la pose d’un implant pour une augmentation mammaire, le chirurgien esthétique peut positionner la cicatrice à trois différents endroits : autour de l’aréole, au niveau du sillon sous mammaire ou au niveau de l’aisselle.
Le chirurgien peut positionner la cicatrice à trois endroits : autour de l’aréole, au niveau du sillon sous mammaire ou au niveau de l’aisselle

Autour de l’aréole

La voie aréolaire permet de placer la cicatrice au niveau de la partie basse de l’aréole. Le résultat obtenu est une cicatrice très discrète, surtout si l’aréole de la patiente est suffisamment claire.

La voie aréolaire n’est pas conseillée aux patientes avec des petites aréoles.

Sous le sein

La voie sous mammaire permet de placer la cicatrice sous le sein, au niveau du sillon sous mammaire. La cicatrice est donc naturellement cachée par le sein, qui a tendance à retomber dessus. Cette technique permet d’éviter de traverser la glande mammaire.

Creux de l’aisselle

La voie axillaire permet de placer la cicatrice sous le bras, au niveau de l’aisselle. La cicatrice est donc naturellement dissimulée lorsque les bras sont le long du corps.

Quel volume choisir ?

Le volume des implants mammaires varie entre 125 et 575 centimètres cube. Le chirurgien esthétique et la patiente définiront ensemble le volume idéal, en fonction des souhaits mais aussi de la morphologie de la patiente.

En effet, pour un résultat naturel, il faut que l’augmentation mammaire ne soit pas trop importante. Par exemple, pour une patiente fine, il est déconseillé de poser un implant trop volumineux, car cela provoquerait un déséquilibre de la silhouette.
Pour gagner en moyenne une taille de bonnet (passer d’un bonnet A à un bonnet B, ou d’un bonnet B à un bonnet C par exemple), la prothèse idéale fait 200cc. Pour une augmentation plus importante, en moyenne un bonnet et demi, on privilégiera une prothèse de 300cc.

Le Dr Benjamin Sarfati, chirurgien esthétique à Paris, vous accompagne tout au long de la procédure d’augmentation mammaire afin de vous offrir un résultat sûr et qui correspond à vos attentes.

Découvrez toutes les informations utiles sur l’augmentation mammaire avec implants.

Article rédigé par le Docteur Sarfati

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé dans la chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris. Je suis également engagé dans l’enseignement et la formation de ses spécialités : chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice.