L’augmentation mammaire par implant est une demande très fréquente chez les patientes. Celle-ci veulent en effet augmenter le volume de leur poitrine de manière naturelle. L’opération permet d’obtenir des résultats très appréciables tout en contrôlant exactement la taille du bonnet final. La prothèse mammaire est placée devant ou derrière le muscle en fonction des besoins. Zoom sur les deux pratiques.
L’augmentation mammaire avec implants : de quoi s’agit-il ?
Augmentation mammaire avec implants : généralités et définition
L’augmentation mammaire par implants est l’une des opérations de chirurgie plastique les plus fréquentes dans l’Hexagone, aux côtés de la lipoaspiration. Aujourd’hui, les prothèses sont très sûres et font l’objet de contrôles qualité stricts, ce qui pousse la gente féminine à adhérer à la pratique.
A travers une augmentation mammaire par prothèses, l’objectif est de mettre en valeur la taille, le galbe et la forme de la poitrine. L’opération permet en même temps d’améliorer son image corporelle, la confiance et l’estime de soi, les seins étant des symboles majeurs de la féminité.
Les femmes qui disposent de prothèses mammaires sont formelles : la chirurgie fut, pour la majorité d’entre elles, très bénéfique et positive, et leur a apporté davantage de confiance dans tous les domaines de leur vie.
Augmentation mammaire par prothèses : différents objectifs
Si l’idée initiale est d’augmenter le volume d’une petite poitrine, le but peut également être de corriger des seins asymétriques, de restaurer une poitrine ayant perdu son apparence ou du volume avec l’âge, à la suite d’une grossesse ou d’une perte de poids, ou encore dans le cadre d’une chirurgie réparatrice (après un cancer du sein par exemple).
Quelle position pour votre prothèse mammaire ?
Dans tous les cas, lors d’une chirurgie mammaire d’augmentation, les prothèses peuvent être positionnées à plusieurs niveaux ou, comme disent certains chirurgiens : dans différents « plans ». Le choix de la position de l’implant mammaire résulte des souhaits de la patiente, des préférences du chirurgien mais aussi de son anatomie et de sa morphologie. Le Dr Sarfati saura vous conseiller au mieux.
Avantages / Inconvénients de la position pré-musculaire (devant le muscle)
Avantages de la position pré-musculaire
Lorsque l’implant est positionné devant le muscle (position pré-musculaire), l’intervention est plus rapide et généralement moins douloureuse par la suite. A noter que ce positionnement offre la possibilité de corriger une légère ptose mammaire (sein qui tombe un petit peu).
Autre avantage de taille : la prothèse ne bouge pas, même lors de la contraction des muscles pectoraux. L’implant est très stable et la poitrine reste parfaitement en place, peu importe ce que vous faites.
Inconvénients de la position pré-musculaire
Dans le cas d’un positionnement devant le muscle, il apparaît que le risque de rejet est « probablement » plus élevé à long terme à cause des contractures capsulaires. Les risques de saignements les premiers jours sont également plus importants, bien que minimes. En outre, les résultats sont moins naturels si vous êtes très mince ou perdez du poids.
Avantages / Inconvénients de la position rétro-musculaire (derrière le muscle)
Avantages de la position rétro-musculaire
De manière générale, les patientes minces sont invitées à préférer la position rétro-musculaire (derrière le muscle) pour leur prothèse afin de camoufler ses contours et de disposer d’un décolleté plus naturel.
L’implant est moins visible lorsqu’il est placé sous le muscle et moins perceptible au toucher. Le risque de rejet semble être moins important à long terme.
Inconvénients de la position rétro-musculaire
Cette chirurgie esthétique mammaire par prothèse sous-musculaire est jugée plus douloureuse, en particulier les suites opératoires. Ne vous en faites pas, dans tous les cas, avec le temps, la douleur finit par disparaître. Il est possible que les prothèses bougent (montent et descendent) légèrement si vous contractez vos muscles pectoraux. Il s’agit d’un effet normal qui n’implique pas de complications.
Cependant, en cas de ptose mammaire (seins tombants), le résultat peut s’avérer moins harmonieux. En outre, pour les femmes très sportives, la position rétro-musculaire peut causer des problèmes ou une perte de force. Dans le cas d’une pratique sportive modérée, il n’y a aucune contre-indication.


Nos échanges avec les internautes
Marlène
Publié le 26 juin 2026
Bonjour Dr, Je suis très mince et plusieurs chirurgiens semblent recommander la position sous le muscle dans mon cas. Toutefois, la question de la prothèse mammaire sous muscle me fait hésiter. La taille de l’implant choisie influence-t-elle l’intensité des douleurs postopératoires ? Merci a vous
Dr Benjamin SARFATI
Publié le 29 juin 2026
Madame,
Je vous remercie pour votre question. Pour les silhouettes minces, le positionnement de la prothèse sous le muscle pectoral est effectivement recommandé afin d’offrir une couverture optimale à l’implant et de garantir un résultat très naturel.
Concernant l’intensité des douleurs postopératoires, le volume de l’implant joue un rôle. Un implant plus volumineux exerce une tension et un étirement plus importants sur le muscle pectoral, ce qui peut accentuer la sensation de pression et de fortes courbatures durant les premiers jours.
Sachez toutefois que cette gêne reste temporaire et qu’elle est efficacement contrôlée par les protocoles antalgiques prescrits après l’intervention.
Une consultation permettra d’évaluer votre morphologie et de définir la taille de prothèse idéale pour harmoniser votre silhouette tout en veillant à votre confort postopératoire.
Cordialement.
Anissa
Publié le 16 juin 2026
Ayant perdu beaucoup de poids récemment, je souffre d’un manque de volume mammaire qui affecte ma confiance en moi. En lisant votre article, j’ai mieux compris les indications de la position rétro-musculaire. Concernant la prothèse mammaire sous muscle, existe-t-il des exercices ou des mouvements particuliers qui facilitent la récupération ? Merci
Dr Benjamin SARFATI
Publié le 29 juin 2026
Madame,
Je vous remercie pour votre message et pour l’intérêt que vous portez à mes articles. Une perte de poids importante entraîne fréquemment une diminution du volume de la poitrine, et le positionnement rétro-musculaire s’avère alors pertinent pour restituer un galbe naturel tout en dissimulant les contours de l’implant.
Concernant la convalescence, il n’existe pas de mouvements ou d’exercices spécifiques pour accélérer la récupération après la pose de prothèses sous le muscle. Durant la phase initiale, la priorité est plutôt au repos relatif pour permettre aux tissus et au muscle pectoral de s’adapter sereinement.
La reprise des gestes du quotidien doit être douce et progressive. Il convient d’éviter de solliciter fortement les bras ou de porter des charges lourdes, et de suspendre toute activité sportive impliquant le haut du corps pendant environ six semaines. Le port d’un soutien-gorge de contention adapté sera également requis pour accompagner la bonne évolution du résultat.
Une consultation au cabinet permettra d’examiner votre silhouette et de définir la stratégie chirurgicale ainsi que le suivi post-opératoire les plus adaptés à vos attentes.
Cordialement.
Magali
Publié le 11 septembre 2024
Bonjour Dr, je suis une femme de 45 ans. Mes seins ont diminué de volume et se sont un peu relâchés en raison des grossesses et de l’allaitement de mes trois enfants, chacun pendant deux ans. Je pense maintenant à me faire une augmentation mammaire avec des implants, mais je voudrais savoir si cela est possible étant donné que j’ai un problème de mamelon inversé? Merci Dr pour votre attention.
Dr Benjamin SARFATI
Publié le 16 septembre 2024
Madame,
Je vous remercie pour votre message. Il est tout à fait possible d’envisager une augmentation mammaire avec des implants même en présence de mamelons invaginés. Cette condition peut souvent être corrigée lors de la même intervention chirurgicale, si vous le souhaitez. Une consultation permettra d’évaluer précisément votre anatomie et d’adapter l’intervention à vos besoins, en tenant compte du relâchement des seins après les grossesses et l’allaitement.
Je vous invite à prendre rendez-vous pour discuter de vos options et trouver la solution la plus appropriée à vos attentes.
Cordialement.⬤
Emmanuelle
Publié le 11 septembre 2024
Bonjour Dr Sarfati , je suis très intéressée par une augmentation mammaire avec des implants car je souffre beaucoup en raison de la petite taille de mes seins, qui disparaissent complètement lorsque je suis allongée sur le dos. Cependant, j’aimerais d’abord savoir si les implants seront mieux placés pré-musculaire ou en rétro-musculaire, étant donné que j’ai des nodules glandulaires autour du sein droit? Merci.
Dr Benjamin SARFATI
Publié le 16 septembre 2024
Madame,
Je vous remercie pour votre message et l’intérêt que vous portez à l’augmentation mammaire. Le choix entre une position pré-musculaire ou rétro-musculaire des implants dépend de plusieurs facteurs, dont la présence de nodules glandulaires. Une évaluation clinique précise est nécessaire pour déterminer l’option la plus adaptée à votre anatomie et à vos attentes. Lors de la consultation, nous pourrons examiner votre situation spécifique et discuter des avantages et inconvénients de chaque technique afin de garantir un résultat harmonieux et sécurisé.
Cordialement.