Réduction mammaire : Existe-t-il une prise en charge par l’assurance maladie (sécurité sociale) ?

Publié le 06/04/2020 . Mis à jour le 28/04/2025 .

Chirurgie du Sein

Une forte poitrine peut être très gênante et provoquer des douleurs au niveau du dos et des gênes lors de la pratique du sport. Heureusement, il existe la chirurgie de réduction des seins, qui permet d’apporter une solution à ce problème.

Dans certains cas , il peut y avoir une prise en charge de la réduction mammaire par l’Assurance maladie. Tout dépend si cette chirurgie est considérée réparatrice ou purement esthétique. Voici quelques conseils pour s’y retrouver.

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Prise en charge d'une réduction mammaire par la sécurité sociale | Dr Sarfati

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Quels sont les critères de prise en charge par l’Assurance Maladie ?

Le prix d’une réduction mammaire varie entre 2000€ et 5000€ selon l’importance de la réduction mammaire. Cependant, si la réduction mammaire nécessite de retirer plus de 300 grammes par sein, la Sécurité Sociale prend en charge l’intervention.

En règle générale nous sommes sûrs d’enlever ce poids, mais il nous arrive aussi de remettre deux devis à une patiente, l’un avec le remboursement, l’autre sans, dans l’éventualité où la partie ôtée n’atteindrait pas les 300g.
C’est lors de la consultation avec votre chirurgien esthétique que sera évaluée la possibilité ou non d’une prise en charge par l’Assurance Maladie et il n’est donc pas nécessaire de faire une prise en charge.

Si lors de l’intervention on retire moins de 300g, la chirurgie sera considérée comme esthétique et ne sera pas prise en charge par la Sécurité sociale.

Dans quels cas est-il conseillé de se faire réduire les seins ?

Une réduction mammaire est une intervention chirurgicale conçue pour diminuer le volume des seins et les rendre plus proportionnels avec le reste du corps. L’hypertrophie mammaire est généralement d’origine congénitale ou hormonale et qui peut être la cause de désagréments physiques et psychologiques chez la femme en question.

Une réduction mammaire est utile dans certains cas pour soulager l’inconfort psychologique où physique dû à l’un de ses symptômes :

  • la ptose (relâchement) des seins suite à l’altération de l’élasticité des tissus
  • l’asymétrie mammaire qui rend la poitrine disgracieuse et le port du soutien-gorge inconfortable
  • l’irritation cutanée sous les seins causée par la transpiration
  • les douleurs dorsales et lombaires relatives à la masse excédante des seins sur le reste du corps
  • les déformations squelettiques et des difficultés respiratoires

Pour cela, la diminution du volume mammaire peut être pratiquée même pour les filles de 16 ans afin d’éviter d’éventuelles complications telles que des douleurs au niveau du dos ou une arthrose.

Quelles sont les suites opératoires d’une réduction mammaire ?

Après l’intervention, une période de récupération est nécessaire :

  • Hospitalisation : 1 à 2 jours en général
  • Douleurs : Des douleurs légères à modérées peuvent être ressenties, mais elles sont bien contrôlées par des antalgiques
  • Port d’un soutien-gorge de contention pendant environ 6 semaines pour favoriser la cicatrisation
  • Arrêt des activités sportives : 4 à 6 semaines selon l’évolution

Les cicatrices, bien que présentes, s’estompent progressivement avec le temps et deviennent discrètes. Le suivi post-opératoire est essentiel pour garantir un résultat optimal.

Le prix d’une réduction mammaire en fonction de la prise en charge de la Sécurité Sociale

Attention, le risque de dépassement d’honoraires existe même dans le cas d’une prise en charge par la sécurité sociale. Ce dépassement ( entre 4000 et 4800 euros) peut être partiellement couvert par votre mutuelle en fonction du contrat auquel vous avez souscrit.

Vous pouvez vous rapprocher de votre mutuelle pour une meilleure compréhension du montant qui restera à votre charge.

Si l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, un devis vous sera remis à la suite d’une consultation dédiée.

Pourquoi choisir le Dr Sarfati pour votre réduction mammaire ?

Le Dr Sarfati, chirurgien spécialiste reconnu, accompagne ses patientes avec rigueur et bienveillance tout au long du processus :

  • Expertise dans les interventions mammaires, qu’elles soient médicales ou esthétiques
  • Consultation personnalisée pour évaluer vos besoins et attentes
  • Résultats naturels et harmonieux pour un bien-être physique et psychologique durable

FAQ

La réduction mammaire est-elle prise en charge si moins de 300 g sont retirés par sein ?

Non. Pour que l’Assurance Maladie prenne en charge l’intervention, il faut retirer au moins 300 grammes de glande mammaire par sein. Si le volume retiré est inférieur, la réduction mammaire est considérée comme esthétique et n’est donc pas remboursée.

Une asymétrie mammaire importante peut-elle justifier une prise en charge ?

Oui. Lorsqu’il existe une asymétrie significative entre les deux seins, une réduction mammaire unilatérale peut être prise en charge, même si le volume retiré est inférieur à 300 g, à condition que l’asymétrie entraîne un retentissement fonctionnel ou psychologique important.

Quelles sont les démarches administratives pour obtenir une prise en charge ?

Lorsque je prévois de retirer plus de 300 g par sein, aucune démarche particulière n’est nécessaire : l’acte est codifié sous QEMA013 et il est automatiquement pris en charge. En revanche, pour des volumes inférieurs à 300 g, je dois établir une demande d’entente préalable auprès du médecin-conseil de l’Assurance Maladie.

La réduction mammaire est-elle prise en charge en cas de douleurs dorsales sans hypertrophie ?

Non. Les douleurs dorsales seules ne suffisent pas pour obtenir une prise en charge. Le critère principal reste la quantité de tissu mammaire retiré : il doit s’agir d’au moins 300 grammes par sein.

La réduction mammaire est-elle remboursée en cas d’obésité ?

L’obésité n’est pas un obstacle à la prise en charge. Cependant, je recommande souvent de perdre du poids avant l’intervention pour optimiser le résultat et diminuer les risques opératoires. Dans certains cas, une perte de poids préalable peut même être demandée.

Quels sont les frais non couverts par l’Assurance Maladie ?

Même si l’intervention est prise en charge, certains frais restent à la charge de la patiente : notamment les dépassements d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, l’achat du soutien-gorge de contention post-opératoire, ainsi que certaines consultations de suivi. Ces frais peuvent être pris en charge partiellement ou totalement par la mutuelle, selon le contrat.

Combien coûte une réduction mammaire sans prise en charge ?

En l’absence de prise en charge par l’Assurance Maladie, le tarif d’une réduction mammaire varie en général entre 2 000 € et 5 000 €, selon le chirurgien, la clinique choisie et la complexité de l’intervention.

La réduction mammaire est-elle prise en charge à l’hôpital public ?

Oui. À l’hôpital public, si les critères de prise en charge sont respectés, l’intervention est généralement entièrement couverte par l’Assurance Maladie. Seuls les frais annexes, comme l’achat du soutien-gorge de contention, restent à la charge de la patiente.

Peut-on bénéficier d’un arrêt de travail après une réduction mammaire ?

Oui. Après l’intervention, je prescris habituellement un arrêt de travail dont la durée dépend du type d’activité professionnelle exercée et de la récupération post-opératoire.

La réduction mammaire est-elle compatible avec l’allaitement futur ?

La possibilité d’allaiter après une réduction mammaire dépend de plusieurs facteurs, notamment de la technique chirurgicale employée et de l’importance de la réduction. Nous en discutons systématiquement ensemble lors de la consultation préopératoire afin d’adapter au mieux la stratégie opératoire à votre projet de maternité.

Article rédigé par le Docteur Sarfati

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé dans la chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris. Je suis également engagé dans l’enseignement et la formation de ses spécialités : chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice.

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