Adipomastie et gynécomastie : quelles différences ?

Publié le 30/06/2025 . Mis à jour le 30/06/2025 .

Chirurgie esthétique

Chez l’homme, une augmentation du volume mammaire peut être source de complexes et d’inconfort. Deux conditions principales peuvent en être la cause : l’adipomastie et la gynécomastie. Bien qu’elles présentent des symptômes similaires, leurs origines et traitements diffèrent. Le Dr Sarfati, chirurgien esthétique à Paris, vous aide à comprendre ces différences pour envisager la solution la plus adaptée.

Adipomastie vs gynecomastie

Qu’est-ce que l’adipomastie ?

L’adipomastie , également appelée pseudo-gynécomastie, est caractérisée par une accumulation de tissu graisseux au niveau de la poitrine masculine. Elle est souvent liée à un surpoids ou à des variations pondérales importantes. Contrairement à la gynécomastie, aucune hypertrophie de la glande mammaire n’est présente.

Caractéristiques de l’adipomastie :

  • Consistance molle et diffuse au toucher
  • Absence de douleur ou de sensibilité particulière
  • Peut être bilatérale ou unilatérale

Souvent réversible avec une perte de poids et de l’exercice physique.

Qu’est-ce que la gynécomastie ?

La gynécomastie est une hypertrophie bénigne de la glande mammaire chez l’homme. Elle peut résulter d’un déséquilibre hormonal, de la prise de certains médicaments ou de pathologies sous-jacentes . Cette condition peut être source de douleur et de sensibilité au niveau des seins.

Caractéristiques de la gynécomastie :

  • Consistance ferme ou élastique au toucher, souvent centrée sous l’aréole
  • Présence possible de douleur ou de sensibilité
  • Peut être unilatérale ou bilatérale
  • Nécessite souvent un traitement médical ou chirurgical

Comment distinguer adipomastie et gynécomastie ?

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour établir un diagnostic précis. Le Dr Sarfati réalise un examen clinique approfondi, complété si nécessaire par des examens d’imagerie (échographie, mammographie) et des analyses hormonales.

Tableau comparatif :

Caractéristiques Adipomastie Gynécomastie
Tissu concerné Graisse Glande mammaire
Consistance Molle Ferme ou élastique
Douleur/sensibilité Rare Fréquente
Causes Surpoids, variations pondérales Déséquilibre hormonal, médicaments
Traitement Régime, exercice, liposuccion Médical, chirurgie (mastectomie)

La gynécomastie mixte 

Dans certains cas, les patients présentent à la fois une accumulation de graisse et une hypertrophie glandulaire. On parle alors de gynécomastie mixte . Le traitement combine généralement une liposuccion pour retirer l’excès de graisse et une mastectomie pour enlever le tissu glandulaire.

Quelles sont les options de traitement ?

Un traitement bien ciblé dépend d’un diagnostic précis , d’où l’importance d’une consultation spécialisée , comme celle proposée par le Dr Sarfati , afin de définir l’origine exacte de l’augmentation mammaire et d’adapter la solution.

Traitement de l’adipomastie

Avant de se lancer dans la chirurgie, une amélioration de l’hygiène de vie est nécessaire. Cela passe notamment par :

  • Un rééquilibrage alimentaire : adopter un régime hypocalorique riche en protéines maigres, fibres, et pauvre en sucres rapides permet de réduire la masse grasse générale
  • La pratique d’une activité physique ciblée : les exercices combinant cardio (course, vélo, natation) et musculation globale aident à déstocker la graisse, y compris au niveau thoracique

Si la graisse persiste malgré les efforts, une liposuccion du thorax peut être envisagée. Elle permet de sculpter la zone pectorale et d’améliorer la silhouette masculine.

Réalisée sous anesthésie locale ou générale, la procédure est très peu invasive , avec une récupération rapide. Elle n’entraîne pas de modification de la glande mammaire et laisse des cicatrices très discrètes .

Traitement de la gynécomastie

Si une cause hormonale ou médicamenteuse est identifiée, un traitement peut être proposé pour rééquilibrer le profil hormonal, par exemple via une prise en charge endocrinologique

Il est parfois possible de réduire le volume glandulaire sans chirurgie, notamment dans les cas précoces ou chez l’adolescent.

En cas d’absence de réponse au traitement de première intention, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Cette intervention consiste à retirer la glande mammaire hypertrophiée , souvent par une petite incision dissimulée à la périphérie de l’aréole . Elle peut être associée à une liposuccion complémentaire pour améliorer le résultat esthétique.

Cette opération est généralement réalisée en ambulatoire , avec un retour à la maison le jour même.

Dans les cas combinant glande et graisse ( gynécomastie mixte) , le traitement associe liposuccion et exérèse glandulaire , pour un résultat optimal.

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Cure de Gynécomastie par lipoaspiration (liposuccion) et ablation de la glande mammaire

En conclusion

Bien que l’adipomastie et la gynécomastie puissent sembler similaires, leurs origines et traitements diffèrent. Un diagnostic précis est essentiel pour déterminer la meilleure approche thérapeutique. Le Dr Sarfati, avec son expertise en chirurgie esthétique, accompagne ses patients dans cette démarche pour retrouver confort et confiance en soi.

FAQ – Adipomastie et gynécomastie

Comment savoir si j’ai une adipomastie ou une gynécomastie ?

Un examen clinique réalisé par un professionnel de santé, complété par des examens d’imagerie et des analyses hormonales, permet de distinguer les deux conditions.

La gynécomastie peut-elle disparaître sans traitement ?

Chez les adolescents, elle peut régresser spontanément. Chez l’adulte, un traitement médical ou chirurgical est souvent nécessaire.

La liposuccion est-elle efficace pour traiter la gynécomastie ?

La liposuccion est efficace pour l’adipomastie. En cas de gynécomastie, une mastectomie est généralement requise.

La chirurgie est-elle remboursée par la sécurité sociale ?

Le traitement de la gynécomastie peut être pris en charge s’il est reconnu médicalement nécessaire. L’adipomastie, considérée comme esthétique, n’est généralement pas remboursée.

Article rédigé par le Docteur Sarfati

Chirurgien esthétique et plasticien spécialisé dans la chirurgie mammaire, reconnu par le Conseil de l’Ordre de Paris. Je suis également engagé dans l’enseignement et la formation de ses spécialités : chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice.